黃疸是很多新生兒寶寶常見癥狀,確實有些沒有關係,屬於生理性黃疸,但是不能單單通過看皮膚黃疸高低,就認為寶寶黃疸屬於生理性還是病理性黃疸,如果反覆黃疸,雖然經皮膚檢測指標不高,還是有必要通過血液檢查,進一步明確黃疸病因。
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這個病例的特點:
寶寶,2個月,因為要去預防接種,預防接種地方,說寶寶還有點黃疸,建議等黃疸退了再打,到了醫院檢查肝功能,發現轉氨酶升高,總膽紅素升高,直接和間接膽紅素各佔一半,提示是一種病理性黃疸。
如果沒有檢查是發現不了異常,有些人往往認為是母乳性黃疸,這類黃疸可能持續2-3個月才退乾淨。
什麼是母乳性黃疸?
1、母乳性黃疸是一種生理性想像,不是疾病,也不是一個綜合征,各自血液檢查出了膽紅素升高,其他均正常,臨床沒有寶寶不適癥狀,也是生理性黃疸的延續。
2、母乳性黃疸可能與
母乳中乳汁中含有3-α-20-β孕二醇,抑制了膽紅素代謝與排泄,到達正常產生的膽紅素不能正常轉化,導致寶寶血液中膽紅素水準。
3、當然與寶寶出生後餵養時間延遲,餵養次數少等因素有關。 母乳性黃疸不建議常規停母乳餵養,
可能影響媽媽泌乳,導致泌乳3天后大量減少。
注意哪些疾病導致寶寶黃疸
1、病毒感染:病毒肝炎系列病毒,單純皰疹病毒,風疹病毒、巨細胞病毒肝炎,往往是寶寶宮內感染病毒導致肝功能異常。
2、肝內膽管或者肝外膽管梗阻導致疾病:先天性肝膽解剖結構異常,導致膽汁排泄通路發生障礙,最後血液中出現高膽紅素血症。
3、膽汁淤積症:由先天肝臟內外膽管發育不全、或者膽汁黏稠、包括使用靜脈高營養,尤其脂肪乳劑均可導致膽汁淤積。
4、遺傳代謝性疾病:比如半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累積病等等。
這個寶寶尤其轉氨酶升高,總膽紅素指標,間接直接膽紅素升高,膽汁酸升高,屬於病例性黃疸,雖然膽紅素指標不是特別高,但是尤其轉氨酶升高從外表無法看出來,所以如果持續黃疸,還是有必要檢查肝功能。
黃疸寶寶能預防接種嗎?
1、生理性黃疸或者母乳性黃寶寶身體健康情況良好,可按免疫程序接種疫苗。
2、病理性黃疸如果患兒生命體征平穩,可正常接種乙肝疫苗。
3、病理性黃疸患兒需及時查明病因,暫緩接種其他疫苗,建議前往專科門診就診,明確黃疸病因,待病因明確同時臨床癥狀消失再評估。