從秋季開始,很多孩子出現了嘔吐癥狀,甚至集體招了一個班的孩子。 主要癥狀是嚴重嘔吐。 如果孩子只有嘔吐癥狀,沒有腹瀉和發熱,就不能正確表達,有時很難識別。 所以今天分享有必要解釋一下孩子嘔吐常見的疾病有哪些?
諾如病毒感染腸胃炎
1.發病年齡從嬰兒到成人為易感人群,常以聚集為特徵。
2.第一個嘔吐癥狀,嘔吐次數多,嘔吐嚴重,常見嘔吐胃內容物,嚴重嘔吐還會出現褐色胃內容物,可能有低燒,或腹痛、腹瀉,但一般后兩個癥狀都很輕微。
3.班裡很多人被騙想到集體食物中毒。 一般只有疾控部門有檢測諾如病毒的能力,醫院沒有常規檢測。
4.看似嚴重,但恢復很快,以免嚴重嘔吐導致脫水。
輪狀病毒腸炎
1、也俗稱為秋季腹瀉,好發年齡6個月到3歲好轉,具有一定季節特點,大多數為秋冬寒冷季節。
2、早期嘔吐,但是往往在24小時內出現腹瀉癥狀,大便特點為蛋花樣大便,水分多,次數多,伴有或者不伴有發燒, 容易出現脫水表現,口感,尿黃。
3、大便可以檢測到輪狀病毒抗原陽性。
4、疾病往往為自限性,病程大楷一個星期。
細菌性胃腸炎
1、急性細菌性胃腸炎,往往有不潔飲食病史,尤其夏天或者高溫天氣,食物容易被污染,特別雞蛋,牛奶,乳酪等等。
2、大便性狀大多數往往表現為含有粘液或者血絲,當然也有非侵襲性細菌感染,大便為水樣便,稀糊便,臨床上常常有急性嘔吐伴有腹瀉癥狀,發燒癥狀,或者腹痛癥狀。
3、非侵襲性細菌感染可以補液對症治療,大多數侵襲性細菌感染需要抗感染治療。
急性腸套疊
1、腸套疊常常發生在嬰幼兒比較多,有原發性也有繼發性。
2、常見癥狀嘔吐,往往沒有明顯誘因。 嘔吐往往伴有麵色陣發性蒼白,哭吵不安,雙腿蜷曲等等,但是沒有腹瀉,沒有發燒,典型可以見到果醬樣大便。
3、腹部檢查可能檢查到包塊,或者超聲檢查提示腸套疊。
非胃腸道疾病
其他疾病也會導致孩子嘔吐癥狀, 但是不一定是消化道疾病,特別是小嬰兒 ,普通感冒,支氣管炎,肺炎,中耳炎等等其他感染性疾病也可能伴隨有嘔吐癥狀,所以嘔吐有時也是非特異性癥狀,不一定是消化道疾病特有癥狀,我們應該有所瞭解,才能更好進行診斷和鑒別診斷。
孩子嘔吐怎麼辦
1、首先根據孩子癥狀體征,大多數能明確病因,不能明確做必要輔助檢查,比如血常規超敏CRP,電解質,血糖,腹部超聲,腹部立位片等等,評估孩子是否脫水,電解質是否紊亂,是否有外科急腹症。
2、頻繁嘔吐建議暫時停止餵養和喝水,有利於胃的修復,否則頻繁嘔吐容易導致胃粘膜撕裂而出血。
3、頻繁嘔吐可以適當使用止吐針,但是注意劑量不能過大,容易出現椎體外形反應。
4、適當補液和護胃治療,避免脫水和電解質紊亂,有利於機體恢復,停止嘔吐后恢復飲食,最好流質好消化食物。
最後,看似簡單嘔吐癥狀,除了常見病因,還有其他病因也需要仔細鑒別,特別急腹症,不早期發現很容易耽擱病情而對孩子身心傷害。