兒童感冒是最常見的兒童多發病之一，是由病毒或細菌等引起的鼻、鼻咽、咽部的急性炎癥，以發熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要臨牀特徵，中醫認為本病是受外邪引起的一種常見的外感疾病，又稱傷風。一般來說，80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多種;而10%～20%的感冒則是由細菌所引起的。1歲以內的嬰兒由於免疫系統尚未發育成熟，所以更容易患感冒。孩子容易患感冒，與他們機體的生理、免疫系統發育不成熟有關。有時小兒感冒還會通過血液循環播散於全身，引起敗血癥、膿胸、腦膜炎等嚴重疾病危及生命，因此切不可認為是日常小病而輕率對待。
1.兒童感冒的癥狀
1、潛伏期:大多為2～3日或稍久。
2、輕癥感冒：只有鼻部癥狀的，如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，或伴有流淚、微咳或咽部不適，一般可在3～4天內自然痊愈。 感染鼻咽和咽部，會引起發熱、咽痛，扁桃體炎及咽後壁淋巴組織充血和增生，或有淋巴結輕微腫大。發熱可持續2～3日至1周左右。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。
3、重癥感冒:出現全身癥狀，開始時出現高熱，體溫可達39～40℃。2小兒感冒的病因
2.兒童感冒疾病病因
一、病原體
多以病毒感染為主，可占源發上呼吸道感染的90%以上，細菌引起的較少見。病毒感染後，上呼吸道粘膜推動抵抗力，細菌可乘虛而入，並發化膿性感染。
1、常見病毒：
是普通感冒最重要的病原體，約有50%的上呼吸道感染是由該病毒引起。可致上感、支氣管炎及中耳炎。
也是上感的常見病原，但分離需用特殊方法。還可以引起嬰兒、新生兒急性腸胃炎
至今已鑒定有2個主要血清型和9個亞型。它是嬰幼兒呼吸道感染最常見的病原體，多見於新生兒和6 個月以內的嬰兒，可引起小流行。該病毒對嬰幼兒呼吸道有很強的致病力，癥狀較重，可有鼻炎、高熱、喉炎、咽炎，還可表現為細支氣管炎及肺炎。但對年長兒童主要表現為上呼吸道感染，下呼吸道感染明顯減少。
分甲、乙、丙三種血清型。甲型可因其抗原結構發生較劇烈的變異而導致大流行，估計每隔10～15年一次。乙型對人類致病性較低，流行規糢較小且局限。丙型只引起人類不明顯的或輕微的上呼吸道感染，一般只造成散發流行。該病毒主要引起小兒呼吸道疾病中的上感，也可引起喉、氣管、支氣管炎、毛細支氣管炎和肺炎。
分1、2、3、4四種血清型。1型稱為「紅細胞吸附病毒2型」(HA2)，2型稱為「哮吼類病毒」Ⅰ型(HA1)。這兩種往往引起細支氣管炎和肺炎，也常出現哮吼。其中1型是兒童喉氣管支氣管炎的主要原因。3型經常導致肺炎和細支氣管炎。4型稱為M-25，似較少見，難以檢出，可在兒童及成人中發生上呼吸道感染。
為腸道病毒，體積微小，屬於微小病毒(PicoRNAvirus)。通過呼吸道和消化道傳播，均可引起呼吸道癥狀。
又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物(簡稱PPLO)，不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，肺炎多見於5～14歲小兒。發病以秋冬季多見，每3~4年有一次流行。
有30餘種不同血清型，人群普遍易感，多見於兒童，約半數病人為隱性感染。主要引起急性上呼吸道感染，如鼻咽炎、咽炎、咽結膜炎濾泡性結膜炎。約2～4%急性呼吸道感染由該病毒引起，除此之外也可引起肺炎的流行。
其中在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒較為常見。
2、常見細菌：
侵入上呼吸道的繼發性細菌感染大多屬於β溶血性鏈球菌A組、肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌等。其中鏈球菌往往引起原發性咽炎。近年國外文獻提到鼻咽部常住菌菌群之一的卡他布蘭漢氏菌(Branhamelis catarrhails)可在呼吸道可發展為致病菌感染。
二、誘發因素
上呼吸道感染的發生和發展，除了取決於侵入的病原體種類、毒性及數量，還有其他誘發因素。
1、宿主防禦能力
營養不良和缺乏鍛煉，以及有過敏體質的或免疫功能缺陷或低下的小兒，身體防禦能力降低，容易發生上呼吸道感染，癥狀較為嚴重，在氣候改變較多的冬春季節，更易造成流行。
2、環境因素
大氣污染、居住擁擠、間接吸入煙霧、被動吸煙等，均可降低呼吸道局部防禦能力，促使病原體生長繁殖。
加強鍛煉，改善營養狀況與環境衞生等對預防上感有著重要意義。
3.兒童感冒的預防
1.積極鍛煉
利用自然因素鍛煉體格十分重要，如經常開窗睡眠、戶外活動和體育鍛煉等都是積極的方法，只要持之以恆，就能增強體質，防止上呼吸道感染。
2.講衞生
避免發病誘因 穿衣過多過少、室溫過高過低、天氣驟變、環境污染和被動吸煙等，都是上呼吸道感染的誘因。
3.避免交叉感染
接觸病人後洗手。在一般托幼機構及醫院必要時穿隔離衣，隔離不但保護鄰近小兒，還可減少病兒發生並發癥。病房應實行通風換氣，保持適宜的溫度濕度，及時消毒病人的牀鋪衣物，以免病原播散。在家庭中，成人患者應避免與健康兒童接觸。
4.藥物預防
卡慢舒，嬰幼兒5ml，兒童10ml口服，3次/d，3～6個月為一療程。左旋咪唑2.5mg/(kg?d)，一周服2天，3個月為一療程。中藥黃芪每天6～9g，連服2～3個月。以上藥物有提高機體細胞和體液免疫功能作用。反複上呼吸道感染兒童應用後可減少複發次數。北京友誼醫院兒科曾用中藥加味玉屏風散(配方：生黃芪9g，白術6g，防風3g，生牡蠣9g，陳皮6g，山藥9g，研成細末)2次/d，每次3g，口服。通過3年觀察，認為此藥似能提高體弱兒免疫力，降低反複呼吸道感染的發病率。
5.註射疫苗
最近認為，應用減毒病毒疫苗，由鼻腔內滴入和(或)霧化吸入，可以激發鼻腔和上呼吸道黏膜表面分泌型IgA產生，從而增強呼吸道對感染的防禦能力。大量研究指出，分泌型IgA對抗呼吸道感染的作用比任何血清抗體更佳。由於腸道病毒和鼻病毒的型別太多，很難用疫苗預防。4小兒感冒的治療
4.兒童感冒西醫治療
(一)治療
以充分休息、解表、清熱、預防並發癥為主，並重視一般護理和支持療法。
1.藥物療法
可分去因療法和支持療法。去因療法中對病毒感染多採用中藥治療。有人從初乳中提取分泌型IgA滴鼻，0.3～0.5mg/(kg?d)，分6～8次，連續2～3天，療效較好。細菌性感染則用青霉素和其他抗生素。大多數急性上呼吸道感染為病毒感染，抗生素非但無效，還可引起機體菌群失調，必須避免濫用。當合並細菌感染時，如β溶血性鏈球菌A組引起的咽炎或扁桃體炎，青霉素有效，如2～3天後無效，應考慮其他病原體感染。高熱時先用冷毛巾濕敷前額和整個頭部。此外。可用一般退熱藥如適量阿司匹林或對乙醯氨基酚(撲熱息痛)，根據病情可4～6h重複一次，但避免用量過大以免體溫驟降、多汗，甚至虛脫。對輕癥咳嗽小兒，尤其是小嬰兒，不宜用大量止咳的中西藥品。
2.局部治療
如有鼻炎，為了使呼吸道通暢，保證休息，應在進食和睡前用小兒滴鼻藥，4～6次/d，每次每鼻孔2滴。嬰兒忌用油劑滴鼻，恐吸入下呼吸道而致類脂性肺炎。年長兒患咽喉炎或扁桃體炎時，可用淡鹽水或複方硼酸溶液漱口。
3.對並發癥的治療
對常見並發癥的治療，是處理急性上呼吸道感染的一個重要環節，必須根據輕重緩急而採取適當措施。
4.一般護理
註意休息和護理，發熱期宜給流食或軟食，多飲水;吃奶嬰兒應少量多次喂奶，以免導致吐瀉等消化不良癥狀。室溫宜恆定，保持一定濕度，有喉炎癥狀時更要註意。為了減輕咽痛及頸淋巴結疼痛，年長兒可用冷敷或熱敷。鼻咽分泌物過多時，可取俯臥位。
(二)預後
本病預後良好，有自限性，一般5～7天痊愈。全身癥狀如精神、食欲等，常較體溫和白細胞數更為重要。如飲食、精神如常者多預後良好;精神萎靡、多睡或煩躁不安、面色蒼白者，應加警惕。
小兒感冒中醫治療
中藥治療
①上呼吸道感染在中醫中稱為「傷風感冒」，根據臨牀表現，可分為風寒感冒和風熱感冒兩型。中醫稱流行性感冒為「時行感冒」，其臨牀表現與風熱感冒相似，屬於風熱感冒的重癥。
②熱盛時容易引起驚厥(熱驚);
③易因食滯引起吐瀉等胃腸證候。無論風寒或風熱，其病位在表，治療當用解表法，以辛溫解表治風寒型，以辛涼解表治風熱型。此外扁桃體炎為上呼吸道感染中的一種常見病，現對其中醫治療一並敘述。
(1)普通感冒
①風寒感冒：多見於較大兒童感冒初期，出現惡寒、發熱、無汗、流涕、頭身疼痛、咳嗽有痰、舌質淡紅、舌苔薄白、脈浮緊，治以辛溫解表法。處方舉例：麝香9g，菊花9g，蘇梗6g，荊芥穗3g，連翹9g，生石膏9g。
②風熱感冒：見於嬰幼兒，發熱較重，或汗出而熱不解，鼻塞、流黃涕、面赤、咽紅，或咳嗽有痰，舌尖稍紅，苔薄白或黃白相間，脈浮數或滑數。治以辛涼解表，清熱解毒法。處方舉例一(用於表熱重者)：銀花9g，連翹9g，薄荷6g，板藍根9g，生石膏15g，牛蒡9g。處方舉例二(適用於裡熱重者)：銀花9g，連翹9g，菊花9g，青黛3g，地骨皮9g，白薇9g，生地9g，板藍根9g，生石膏15g。
(2)流行性感冒
發病急，病情較重。全身癥狀較明顯，容易出現營分證候，可採用風熱感冒的治療方法，結合臨牀隨證加減。按上述普通感冒各型，隨證選加下列藥物：
①高熱加黃芩6g;高熱大便幹者加小兒牛黃散，每次0.3～0.6g，每天沖服2～3次。
②暑季感冒，高熱神倦，惡心、嘔吐，苔膩，加麝香6g，佩蘭6g。
③咳嗽重者加前胡9g，杏仁6g。
④高熱驚厥可加鉤籐9g，蟬衣6g或珍珠母15g。
⑤兼食滯者可加焦楂9g，建曲9g或萊菔子6g。
5.兒童感冒的飲食
宜：
1宜吃具有清熱解毒的食物；
2宜吃具有抗菌消炎的食物；
3宜吃富含優質蛋白質的食物。
6.兒童感冒的日常護理
忌：
1忌吃辛辣刺激的食物；
2忌吃油膩的食物；
3忌吃不容易消化的食物。
