寶寶所有的健康問題，大概用兩個詞來總結就夠了，一是上火，二是積食。
今天主要聊聊積食，下次聊上火。
01
什麼是積食？
現代醫學，或者說西醫吧，並沒有積食這個概念。 這個概念來自祖國傳統醫學，或者說，中醫。
中醫是怎麼描述積食的呢？
他們這樣說：
小兒積食是指因食物積滯於內而出現不思飲食、腹脹、腹痛、嘔吐等的一種病症，嚴重影響小兒營養消化吸收及生長髮育[1] 。
也有這種說法，解釋得更中醫一些：
小兒積食症是一種小兒乳食過量而導致的脾胃損傷現象[2]。
總之，積食這個詞，是中醫對於消化系統某些癥狀的一種統稱，類似於西醫所說的消化不良。
對於這種不同於西醫的命名或分類方法，我並不反對。
舉個例子，「感冒」，西醫的名稱叫做急性上呼吸道感染，中醫呢，把它分了類，並且換了些名字，叫做：風寒感冒、風熱感冒，等等。
這完全沒問題，名稱只是代號而已。
就算你把感冒取個更高大上的名字，如：「震驚！ 病毒與人體上呼吸道大戰真相”
所以，不能說積食這個概念本身是偽科學。
那麼，問題來了：
02
什麼才是偽科學？
真正的偽科學是：
積食是個筐，什麼都要往裡裝！
讓我們具體看看，有哪些不該裝進去的東西，都被裝了進去，例如：積食會導致發熱。
先別不服，我們擺事實、講道理，說說為什麼不該把「發熱」裝進去？
首先明確一個問題：
人為什麼會發熱？
人類是恆溫動物，也就是說，要維持住一定的體溫，不要太高，也不能太低。
怎麼維持呢？
兩個方面，產熱與散熱。
產熱，熱量從哪兒產生？
根本上說，來自於我們吃的食物。
食物中有三大產能物質，分別是蛋白質、脂肪、碳水化合物。 這些產能物質與我們呼吸進的氧氣相結合，在人體內緩慢而可控地”燃燒”，產生熱量，以維持體溫，並且提供我們身體活動所需的能量。 （當然，也有不與氧氣結合的「燃燒」，如劇烈運動，氧氣供應不足時）
散熱，更好理解，人的體溫大約在36~37攝氏度之間，這個溫度一般來說大於外界溫度，所以，身體的熱量會流失、轉移到外界環境中。
也有特殊情況，當外界環境溫度過高，甚至高於我們的體溫時，熱量的自然流動方向是從溫度高的地方向溫度低的地方去，所以，人體靠”出汗”來反向散熱。
那麼，人體怎麼調節產熱與散熱的平衡，以維持一定的體溫呢？ 通俗點講：我們的身體何時該打顫，何時該出汗？
有個控制中樞，位於腦部，就是這裡：
1、大多數發熱是在體溫調節中樞這個指揮棒的作用下出現的。
身體感受到太熱時，這個資訊被傳到體溫調節中樞，中樞給出指令——出汗！ 同理，身體感受到寒冷時，這個資訊也被傳到中樞，中樞給的指令就是——打顫！
以上為生理條件下的反應，病理情況下呢？
例如，人體受到細菌或病毒感染時，身體的衛兵——免疫系統發現了敵情，立即上報中央，中央下令：全力反抗、消滅敵人！
為了痛擊敵軍，中央需要作全身動員，以提高大家的參戰熱情，但是，如何動員、怎麼提高？
發熱就是方法之一。
體溫調節中樞可以將體溫調定點上移，本來正常範圍是36~37度，現在為了戰爭需要，上調至38、39度，甚至更高！
所以，人體發熱了。
2、不過，還有一種情況。
當外界溫度過高時，人的散熱速度跟不上，熱量不能及時排出去，也會造成體溫升高，但此時並沒有體溫調節點的上移。 例如：中暑。
準確的說，這不叫發熱。 在醫學上，我們稱之為過熱，以鑒別於發熱。
好，言歸正傳，回到我們的問題：
吃飽了、吃多了，會導致中樞神經系統體溫調定點的上移嗎？
不會！
這一點可以用現代科學以證實：
要引起體溫調定點的上移，需要很多細胞因數的參與，如：IL-1、IL-6、TNF、IFN-α，等。 這些因數通過血液進入腦部，在這裡影響體溫調定點[3]。
所以，人體要發熱，前提是這些細胞因數在血液中大量出現，起到信息傳遞的作用，而積食會不會導致這些細胞因數的大量釋放呢？
不會！
所以，積食不會引起發熱。
除了發熱以外，還有這些情況，也不該放進積食這個筐裡面：
03
其他要拿出來的東東
一、咳嗽
咳嗽是呼吸系統的問題。
孩子為什麼會咳嗽？ 我以前也寫過，有興趣可以查查。
總之，與積食——消化系統的問題，風馬牛不相及。
除非一種情況——胃食管反流。
胃裡面的食物通過食道反流上來，然後嗆入氣管，引起咳嗽。
但這與通常所說的積食引起咳嗽，並非一回事。
二、口臭
口臭的人很多，據統計，大約30%的人存在這一現象[4]。
其中，約80%~90%的口臭病因在口腔內[5]。 如：口腔衛生差、牙周疾病（牙周炎、牙齦炎），等。
其他的原因，如扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎，肺部感染，等，也可以導致口臭。
胃腸道因素引起的口臭，目前只有兩種原因是明確的[6]：
1、Zenker憩室
2、胃-結腸瘺
還有兩種胃腸疾病可能與口臭有關：
1、幽門螺桿菌感染
2、胃食管反流病
可見，積食，與口臭沒什麼關係，如果硬要攀點親、拉上關係，只能說，可以把西醫的胃食管反流病納入積食的範疇之中，但這明顯生硬了些。
04
小結
最後，總結一下：
積食這個詞，其實挺形象的，大家要使用它，未嘗不可。
其他相似的詞彙還有中暑，它原本也是中醫詞彙，現代醫學稱為熱射病、熱衰竭等，聽起來沒有中暑這麼接地氣，所以，我們通常採用中暑這個說法。
所以，名字怎麼叫，沒關係，關鍵在本質。
積食的本質在於「食物積滯於內」，這為什麼會引起發熱？
完全是胡說八道！
