医生,我家孩子发烧了,是不是因为积食?

宝宝所有的健康问题,大概用两个词来总结就够了,一是上火,二是积食。

今天主要聊聊积食,下次聊上火。

01

什么是积食?

现代医学,或者说西医吧,并没有积食这个概念。这个概念来自祖国传统医学,或者说,中医。

中医是怎么描述积食的呢?

他们这样说:

小儿积食是指因食物积滞于内而出现不思饮食、腹胀、腹痛、呕吐等的一种病症,严重影响小儿营养消化吸收及生长发育[1] 。

也有这种说法,解释得更中医一些:

小儿积食症是一种小儿乳食过量而导致的脾胃损伤现象[2]。

总之,积食这个词,是中医对于消化系统某些症状的一种统称,类似于西医所说的消化不良。

对于这种不同于西医的命名或分类方法,我并不反对。

举个例子,“感冒”,西医的名称叫做急性上呼吸道感染,中医呢,把它分了类,并且换了些名字,叫做:风寒感冒、风热感冒,等等。

这完全没问题,名称只是代号而已。

就算你把感冒取个更高大上的名字,如:“震惊!病毒与人体上呼吸道大战真相”,或者更接地气的名字:“流鼻涕病”,都行,没有本质上的区别。

所以,不能说积食这个概念本身是伪科学。

那么,问题来了:

02

什么才是伪科学?

真正的伪科学是:

积食是个筐,什么都要往里装!

让我们具体看看,有哪些不该装进去的东西,都被装了进去,例如:积食会导致发热。

先别不服,我们摆事实、讲道理,说说为什么不该把“发热”装进去?

首先明确一个问题:

人为什么会发热?

人类是恒温动物,也就是说,要维持住一定的体温,不要太高,也不能太低。

怎么维持呢?

两个方面,产热与散热。

产热,热量从哪儿产生?

根本上说,来自于我们吃的食物。

食物中有三大产能物质,分别是蛋白质、脂肪、碳水化合物。这些产能物质与我们呼吸进的氧气相结合,在人体内缓慢而可控地“燃烧”,产生热量,以维持体温,并且提供我们身体活动所需的能量。(当然,也有不与氧气结合的“燃烧”,如剧烈运动,氧气供应不足时)

散热,更好理解,人的体温大约在36~37摄氏度之间,这个温度一般来说大于外界温度,所以,身体的热量会流失、转移到外界环境中。

也有特殊情况,当外界环境温度过高,甚至高于我们的体温时,热量的自然流动方向是从温度高的地方向温度低的地方去,所以,人体靠“出汗”来反向散热。

那么,人体怎么调节产热与散热的平衡,以维持一定的体温呢?通俗点讲:我们的身体何时该打颤,何时该出汗?

有个控制中枢,位于脑部,就是这里:

1、大多数发热是在体温调节中枢这个指挥棒的作用下出现的。

身体感受到太热时,这个信息被传到体温调节中枢,中枢给出指令——出汗!同理,身体感受到寒冷时,这个信息也被传到中枢,中枢给的指令就是——打颤!

以上为生理条件下的反应,病理情况下呢?

例如,人体受到细菌或病毒感染时,身体的卫兵——免疫系统发现了敌情,立即上报中央,中央下令:全力反抗、消灭敌人!

为了痛击敌军,中央需要作全身动员,以提高大家的参战热情,但是,如何动员、怎么提高?

发热就是方法之一。

体温调节中枢可以将体温调定点上移,本来正常范围是36~37度,现在为了战争需要,上调至38、39度,甚至更高!

所以,人体发热了。

2、不过,还有一种情况。

当外界温度过高时,人的散热速度跟不上,热量不能及时排出去,也会造成体温升高,但此时并没有体温调节点的上移。例如:中暑。

准确的说,这不叫发热。在医学上,我们称之为过热,以鉴别于发热。

好,言归正传,回到我们的问题:

吃饱了、吃多了,会导致中枢神经系统体温调定点的上移吗?

不会!

这一点可以用现代科学以证实:

要引起体温调定点的上移,需要很多细胞因子的参与,如:IL-1、IL-6、TNF、IFN-α,等。这些因子通过血液进入脑部,在这里影响体温调定点[3]。

所以,人体要发热,前提是这些细胞因子在血液中大量出现,起到信息传递的作用,而积食会不会导致这些细胞因子的大量释放呢?

不会!

所以,积食不会引起发热。

除了发热以外,还有这些情况,也不该放进积食这个筐里面:

03

其他要拿出来的东东

一、咳嗽

咳嗽是呼吸系统的问题。

孩子为什么会咳嗽?我以前也写过,有兴趣可以查查。

总之,与积食——消化系统的问题,风马牛不相及。

除非一种情况——胃食管反流。

胃里面的食物通过食道反流上来,然后呛入气管,引起咳嗽。

但这与通常所说的积食引起咳嗽,并非一回事。

二、口臭

口臭的人很多,据统计,大约30%的人存在这一现象[4]。

其中,约80%~90%的口臭病因在口腔内[5]。如:口腔卫生差、牙周疾病(牙周炎、牙龈炎),等。

其他的原因,如扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎,肺部感染,等,也可以导致口臭。

胃肠道因素引起的口臭,目前只有两种原因是明确的[6]:

1、Zenker憩室

2、胃-结肠瘘

还有两种胃肠疾病可能与口臭有关:

1、幽门螺杆菌感染

2、胃食管反流病

可见,积食,与口臭没什么关系,如果硬要攀点亲、拉上关系,只能说,可以把西医的胃食管反流病纳入积食的范畴之中,但这明显生硬了些。

04

小结

最后,总结一下:

积食这个词,其实挺形象的,大家要使用它,未尝不可。

其他相似的词汇还有中暑,它原本也是中医词汇,现代医学称为热射病、热衰竭等,听起来没有中暑这么接地气,所以,我们通常采用中暑这个说法。

所以,名字怎么叫,没关系,关键在本质。

积食的本质在于“食物积滞于内”,这为什么会引起发热?

完全是胡说八道!

上一篇

培养宝宝的社交能力,这些方法效果很好

下一篇

家庭教育中的“七宗罪”,很多爸妈都在犯,看看你中枪了吗?

你也可能喜欢

TAG